一直以來，許多人認為投球失憶症是種心理疾病，是因為他們無法對抗心魔，導致投球表現走樣。台灣幾位遭遇過投球失憶症的棒球選手，在接受訪問時也曾表示心理層面出現問題，才退休不久的前大聯盟投手郭泓志，旅美時期也在知名運動心理醫師Harvey Dorfman的幫助下，成功走出投球失憶症的陰影。
但，投球失憶症單純只是因為心理因素造成的嗎？
在回答這個問題之前，先來了解什麽是投球失憶症？
投球失憶症也稱為易普症 (YIPS)，起源於高爾夫球術語，泛指職業選手在關鍵比賽出現抽蓄、顫抖與僵硬等症狀，導致推桿困難或失誤的現象。這些症狀大多出現在手腕及手指的部位，使選手無法做出順暢的推桿動作。
許多需要高度專注及精準度的運動像是板球、網球、飛鏢等，也時常會出現上述的症狀，其實不只是運動，有些人甚至在打字或是演奏樂器時也會出現類似的狀況，易普症 (YIPS) 就是泛指在這些項目中功能喪失的情況。
起初，大多數的人都認為易普症 (YIPS) 是在壓力環境下的焦慮所致，相關的腦波研究也發現，患有YIPS的選手在推桿產生焦慮時，左大腦會出現過度活化的現象，進而影響表現，這就是所謂的焦慮型易普症。很多人一定會想到芝加哥小熊隊的Jon Lester，其實Lester在投球方面完全沒有問題，唯獨在牽制傳向一壘時出現非常大的障礙，但沒有人知道起因為何。
網友常戲稱這是Lester的「傳一壘恐懼症」，其實對於焦慮型易普症的患者來說，大多的情況確實是出於心理因素，他們在非比賽時的表現也會相較正式比賽來得更好。但是，我們今天要談的是YIPS中的另一種類型——運動障礙型易普症。
運動障礙型易普症起源於一種叫做肌張力不全 (Dystonia) 的生理疾病，肌張力指的是肌肉在休息、靜止情況下緊繃的程度，一般人即使是在放鬆、休息的狀態下，肌肉也會有一定程度的張力以維持身體骨骼的排列。肌張力不全患者肌肉的張力會時高時低，除了會產生不自主收縮外，甚至可能造成肌肉變形，若是發生在頸部，則會導致某側頸部肌肉張力過強，也就是俗稱的斜頸症。
下次如果發現有人脖子歪歪的盯著你看，先別急著生氣啊！
運動中所出現的大多是局限性的肌張力不全，也就是只有部分區域的肌肉會受影響，在從事某些特定活動時產生不自主的收縮以及異常姿勢。
筆者我曾經聽過一位15歲的高中生棒球員，某天發現自己在投球時右手指會感到僵硬以及不自主地抽動，有時連拿起球這麼簡單的動作都會感到吃力。他說，那是一種「突然間無法投好球的感覺」，一個從6歲就開始打球的小朋友，他根本無法理解自己為何在練了那麼多年球後，突然不會投球了，甚至一度成為隊友嘲笑的對象，那種無助感是極其強烈的。
因為表現下滑的關係，身邊的教練、朋友以及他自己都急著想找出答案，訓練量也因此提升了許多，每天至少花六到七個小時在進行投球調整。三個月後，他連肩膀都開始出現不自主的動作，不只是投球的時候，甚至連日常活動都會受影響。
有些人一定想問，為什麼已經努力調整了反而越來越嚴重？
其實這和肌張力不全的病理機制有關，人體的大腦外側包覆了一層薄薄的結構，叫做大腦皮層。不同區域的大腦皮層掌管人體不同部位的感覺和動作，就有如相對應的圖譜一般。
研究發現，當人體過度訓練某些身體部位時，會造成掌管該部位的大腦皮層塑性改變，其支配範圍開始擴大，甚至開始與其他皮層所支配的部位重疊，造成人體啟動紊亂。舉例來說，原本負責控制肩膀的大腦皮層區塊，是很有可能在肩膀過度使用的情況下擴大控制的範圍，最後和控制手指的大腦皮層區塊重疊，導致我們做出肩膀動作時，同時刺激到肩膀和手指的大腦皮層，導致動作順序被打亂，直接影響到場上的表現。
因此，當你出現YIPS的相關症狀時，如果排除心理因素，代表很有可能已經有過度訓練的情況產生，這時如果再繼續增加訓練量來進行調整，不但無法解決問題，甚至可能在這個過程中因為試圖利用代償姿勢避免YIPS症狀，最終導致更嚴重的傷害。
至於YIPS該如何解決呢？主要可分為生理治療與心理治療兩種方式：
生理治療
這種治療方式通常針對上述所提到的運動障礙型易普症，此種類型的YIPS患者會建議轉介至神經醫學科，由神經醫學專業的醫師協助針對肌張力不全所產生的症狀對症下藥。治療藥物以阻斷神經傳遞效果的藥物為主，目的在於降低神經衝動，以減少非自主的顫抖或抽搐產生，如肉毒桿菌素注射及利多卡因都是常見的治療方式。
心理治療
心理治療則是焦慮型易普症的最佳解藥，2007年Robert和Charles兩位學者曾利用引導意象法 (Solution-Focused Guided Imagery, SFGI) 來進行這類患者的個案治療研究，SFGI是一種心理學上的意象訓練，透過15道題目來引導患者進行想像和感覺來逐漸改善他們的問題。該篇研究顯示，已持續YIPS症狀約三年的高球選手，在接受SFGI的治療後得到非常顯著的成效，未有復發的情況。
更多棒球心理學的文章可以參考之前的專題《真的不要想太多嗎？關於棒球場上的心理戰》
最後和大家分享一個發生在大聯盟的YIPS小故事：
1989年，僅僅是Mackey Sasser生涯第二年，身為紐約大都會隊的二號捕手，在一次與勇士隊球員的本壘衝撞後，Sasser突然就不會傳球了！他無法順利將球回傳給投手，常常看到他在空中揮了好幾下就是傳不出去，神奇的是，在阻殺盜壘方面卻完全沒有問題，後人也將捕手無法將球回傳給投手的現象叫做：Sasseritis。但不得不說，這個字應該只有在社團球隊才用得到吧（笑）
Sasser退役之後，到了Wallace專科學校擔任教練，同時也和治療師合作，協助治療那些與他有類似問題的球員們，繼續用他的親身經歷為棒球界奉獻。
總結來說，YIPS的成因及治療方式其實還需要更多的研究去佐證。另外，動畫棒球大聯盟中將YIPS翻為「投球恐懼症」，其實有些誤譯的成份在，畢竟經過今天的介紹，各位應該稍微比較瞭解到YIPS這個問題其實分為焦慮和運動障礙兩種類型，並不是全然的心理疾病。
而運動障礙型易普症大多是因為局限性的肌張力不全所造成的，而肌張力不全又是因為過度訓練而導致的大腦皮層支配重疊，因此在運動障礙型的易普症當中，疲勞控管是非常重要的。如果您身邊有球員已經產生YIPS的相關症狀，排除心理因素後，一定要確實的休息並適度調整，千萬不能硬上、硬丟，這樣只會導致大腦皮層的支配更加紊亂，甚至會因為身體代償而造成其他部位的運動傷害喔！
by AllRise99
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圖片來源：google.com
資料來源：
Handbook of Dystonia, Mark A. Stacy
Nakane, S., Ando, Y., & Matsuo, H. (2018). Yips preceding baseball-related dystonia. Parkinsonism & Related Disorders, 50, 128–129.
謝立哲（民 102）。運動員yips症狀探討與延伸研究。中正體育學刊，3，49-59。
https://entertainment.howstuffworks.com/5-worst-cases-of-yips-in-baseball5.htm
https://en.wikipedia.org/wiki/Focal_dystonia